お問い合わせ

お問い合わせ

以下のフォームにご入力後送信してください。
＊マークの箇所は、入力必須になっております。
内容に間違いがございますと、正確にお応えできない場合がございますので、できるだけ正確にご入力くださいます様お願いいたします。

    現住所＊ 郵便番号　
    都道府県　
    市町村・番地　
    会社名＊
    会社形態
    連絡先電話番号＊
    担当者名＊
    メールアドレス＊
    主な業態（複数選択可）
    入手希望されるパンフレット等の資料およびお問い合わせ/質問事項などをご記入ください。
    ■三井住友海上火災保険の商品について資料請求・お問い合せのお客様へ■
    株式会社アクトは保険代理店です。お客様サービス向上の為、お客様住所の地域にある当社提携代理店をご紹介させて頂き、そちらから資料やお見積の送付、ならびにサポートをさせて頂きます。お客様情報を該当提携代理店へ提供することに同意して頂けますか？
    認証チェック
    今回提供する個人情報の貴社における利用目的が、委託を受けている保険会社の各種商品やサービスの案内・提供・維持管理であることを確認しました。
    また、上記の保険会社の各種商品やサービスの案内などのために、貴社がその提携先である代理店と共同して対応する際には、個人情報が該当代理店に提供されることにつき同意します。